L'ectopie congénitale correspond à l'absence de testicule dans la bourse après l’âge de 6 mois.

Il s’agit d’une augmentation de volume de la bourse liée à la persistance du canal péritonéo-vaginal. Alors que dans la hernie inguinale du garçon, le passage est large, laissant s’extérioriser l’intestin, dans l’hydrocèle, il est fin et ne laisse passer que du liquide péritonéal.

Il s’agit d’un liquide clair, réactionnel, péri-digestif, fabriqué par l’organisme, pendant les épisodes infectieux.

Il s’agit d’une variante de l'hydrocèle.

Le liquide forme un kyste au pôle supérieur du testicule, on parle de kyste du cordon spermatique. 

Il s’agit d’une remontée anormale des urines de la vessie vers l’uretère ou le rein.

Il peut être suspecté en période prénatale, devant une dilatation de l’un ou des deux uretères, ou chez l’enfant, après un épisode de pyélonéphrite.

Le reflux peut également être à l’origine d’une altération de la fonction du rein.

Il peut dans certains cas disparaitre spontanément avec la croissance ou doit être corrigé chirurgicalement.

Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale (JPU) est le plus souvent une anomalie congénitale liée soit à un rétrécissement à la sortie du bassinet, soit à une compression de la JPU par des vaisseaux irriguant la partie inférieure du rein (vaisseaux polaires inférieurs).

Ce rétrécissement représente un obstacle empêchant le bon écoulement de l'urine qui stagne dans les cavités rénales, entraînant leur dilatation et parfois un retentissement sur la fonction du rein.

La pathologie est découverte pendant la grossesse au cours d'une échographie prénatale, mais parfois plus tard en raison de douleurs abdominales ou d'une infection urinaire.

Il s’agit d’un rétrécissement du prépuce empêchant de découvrir le gland.

Le phimosis est physiologique jusqu’à 3 ou 4 ans.

Au-delà, un traitement soit par dermocorticoïdes, soit chirurgical est indiqué.

Un testicule peut s’abimer et être perdu à la suite d’une torsion du cordon spermatique, qui peut survenir en période prénatale, ou chez l’adolescent (plus rarement chez l’enfant).

Lorsque l’intervention n’a pas permis de conserver le testicule, il est retiré et la bourse est vide.

Si l’adolescent le demande, il est possible de poser une prothèse testiculaire.

L’hydatide testiculaire est un reliquat embryonnaire situé sur le pôle supérieur du testicule.

Elle n’a pas de rôle fonctionnel.

Elle peut parfois se tordre et donner une douleur de la bourse, avec augmentation du volume de la bourse et œdème.

Le traitement consiste en la prise d’anti inflammatoires pendant quelques jours.

Quand le diagnostic est incertain, quand le traitement médicamenteux est sans effet, ou en cas de récidive, une intervention chirurgicale permet de retirer cette hydatide.

Il s’agit d’une URGENCE CHIRURGICALE UROLOGIQUE. 

La torsion est liée à un enroulement des vaisseaux testiculaires (spermatiques). Elle entraine un défaut de vascularisation du testicule et sa perte en l’absence de traitement chirurgical en urgence.